排汗是人體正常功能之一，不但能調節體溫也能藉此排泄體內的代謝廢物。 人體全身皮膚都有汗腺，而汗腺是由交感神經所控制，因應環境溫度的改變，而做 適當的調節。
一個人排汗的多少與當時所處的環境及身體狀況有關，在夏天或運動時出汗 量比較多，而冬天或休息時排汗量自然就比較少。然而每個人排汗量差異甚大，在 同樣的環境下，也有不同的反應。有一些人比一般人更容易流汗，在不熱的環境下 工作，或是緊張時會大量流汗，這是因為交感神經過度興奮，身體的排汗量超過身 體生理需求，這樣的情況就稱為多汗症，而其中又以手掌及腋下多汗最為常見。
手汗症不分男女都有可能發生，有些從小學開始就發現問題存在，到了青春 期更為明顯。有一些患者有家族史，但不一定會遺傳給下一代。雖然多汗症對身體 的健康並沒有太大的影響，但卻常造成患者在日常生活及工作上的不便。例如在讀 書或考試時，過多的手汗易弄濕書本及試卷，且對於文書處理鍵盤操作及精細之工 作較無法勝任，甚至有水電工人工作被電到、畫家作畫時造成繪畫模糊等；有人更 因手掌多汗不好意思跟人握手, 腋下多汗而所造成的狐臭，而造成社交上的障礙。若已嚴重影響到日常生活或社交活動則建議進行手術。對於 本身患有肺部疾病、肺部曾受感染或曾接受過胸腔手者，易造成粘黏情形，故需 經醫生評估是否適合施行手術。
由上背部施行，切除部份的皮膚及肌肉，才能到達交感神經節的部位 予以切除， 故手術時間較長，病人恢復較慢，且術後會在上背部留下一道5-7cm 的手術疤痕，須住院多日。
•利用內視鏡進行交感神經切除，傷口轉移到兩邊腋下約0.5cm，手術需在全身麻醉下進行。
•醫生先將氣體注入一側胸腔內，讓該側肺部受壓而縮小，以騰出手術空間讓醫生精準地於內視鏡找出需切割的交感神經節。
• 完成切割後將剛注入的氣體排出，肺部即回復原來充氣狀態。
• 再於另一側重複一次以上步驟，30分鐘便可完成雙側程序。
• 雙手掌心溫度隨即提升亦變得乾爽，手術效果是立刻及顯著的。
• 術後於病房觀察及休息，經X光檢查確定肺部完全還原及膨脹，若無特別不適即可出院。
多汗症手術後
1.手汗症手術後會覺得有點胸悶，這是正常現象，術後兩三天即可改善。
2.有些病患會出現手掌過度乾燥，只須勤於手部塗抹乳液或護手霜即可，無需特別處理。
3.手術後有機會出現代償性出汗。手汗症患者在接受手術後，手部的排汗95-99%會改善，但部份的病人在背部、前胸部、腹部及大腿或足部會出現排汗增多的情形，稱為代償性出汗。研究指出代償性出汗的多寡跟切割交感神經節數有關, 現今的技術以不再只著重解決手汗困擾，亦關注到代償性出汗於術後的影響，一般手汗問題只需切除一節神經節即可改善，若患者腋下同時出現多汗情況，側可選擇切除兩節神經節。 而從前被視為不能逆轉的交感神經切除術，鈦金屬夾的應用已讓手術變成可逆轉，假若術後患者出現無法忍受的代償性出汗，只需將鈦金屬夾子取出即可還原手術前的狀態。 詳情可與你的外科醫生相討, 選擇最適合你的治療方法。
那腳汗怎麼辦呢 ?
手汗症的患者有五成以上同時又有嚴重的腳汗問題。
腳汗較多的原因大致因為足部汗腺比較豐富，特別會出汗，支配足部汗腺的神經豐富和敏感， 支配汗腺的神經分佈在皮膚上的交感神經，每當行走、跑步，甚至精神緊張、情緒激動時，交 感神經便處於高度興奮狀態，汗腺也隨之大量分泌汗液。腳掌多汗的困擾多為氣味不佳、香港 腳難以痊癒，甚至穿鞋容易滑脫。面部、手掌與腋下的出汗主要是由胸椎第二、三、四節交感 神經所控制。腳掌出汗則是第三及四節腰椎神經節控制。
交感神經是從前腰椎伸展出來的神經線，神經痛的成因亦會涉及交感神經的結構。腰交感神經 阻斷術以往主要針對血管收窄及血液循環不足所引致的下肢痛楚、皮膚潰爛、傷口不癒、壞疽 及神經痛等情況。迄今的內視鏡腰椎交感神經切除技術已發展成消除腳汗的最佳方法, 能達到 97%乾爽。
若患者伴有手汗跟腳汗問題，醫生多建議選擇胸腔交感神經切除術。研究指出術後手汗問題解 決後，亦有六成患者腳汗問題亦同時得到解決。
若患者只限於腳掌多汗，則可選擇以內視鏡由後腹腔進入切除腰椎第三及四節交感神經節。手 術於全身麻醉下進行，創口位於每邊腰側每個約5毫米到1厘米，共6個。醫生再將氣體注入腹 腔內以騰出手術空間讓醫生精準地於由內視鏡找出需切割的神經節。手術時間約兩小時，術後 於病房觀察及休息，若無特別不適即可出院。
患者考慮交惑神經切除，往往就是擔心代償性出汗的問題。幸而到目前為止仍未有報告指出腰 椎交感神經切除而導致的嚴重的代償性出汗。而男性患者，如切除腰椎交感神經節第二節或以 上，有機會導致射精倒流。所以有關手術必須要由有經驗的外科醫生進行。
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